💊 抗菌薬

抗菌薬ガイド

18薬剤のスペクトラム一覧。腎機能別用量は腎機能別用量調整ツールを参照。

⚠️ 掲載情報は下記文献の転記であり、正確性は保証しません。必ず原典・添付文書をご確認ください。

◎有効△一部×無効

薬剤	GPC	MRSA	GNR	PA	嫌気	非定型	メモ
ABPCアンピシリン	◎	×	△	×	△	×	GPC+一部GNR。リステリア、腸球菌に有効
ABPC/SBTアンピシリン/スルバクタム	◎	×	◎	×	◎	×	嫌気性菌◎。腹腔内感染・誤嚥性肺炎に
TAZ/PIPCピペラシリン/タゾバクタム	◎	×	◎	◎	◎	×	広域。緑膿菌◎。院内感染のエンピリック
CEZセファゾリン	◎	×	△	×	×	×	MSSA。術前予防抗菌薬の標準
CTRXセフトリアキソン	◎	×	◎	×	×	×	1日1回投与可。市中感染で広く使用される。髄液移行◎
CAZセフタジジム	△	×	◎	◎	×	×	緑膿菌◎だがGPC弱い。発熱性好中球減少症
CFPMセフェピム	◎	×	◎	◎	×	×	GPC+緑膿菌。FN。
MEPMメロペネム	◎	×	◎	◎	◎	×	最広域。重症感染のエスカレーション。ESBL産生菌にも有効
IPM/CSイミペネム/シラスタチン	◎	×	◎	◎	◎	×	痙攣リスクあり（中枢神経感染には避ける）
GMゲンタマイシン	×	×	◎	◎	×	×	GNR+緑膿菌。腎毒性・耳毒性。TDM必須
LVFXレボフロキサシン	◎	×	◎	△	×	◎	呼吸器キノロン。肺炎球菌+非定型。結核マスクに注意
CPFXシプロフロキサシン	△	×	◎	◎	×	△	緑膿菌◎。GPC弱い。尿路感染に
AZMアジスロマイシン	△	×	×	×	×	◎	非定型肺炎（マイコプラズマ・クラミジア・レジオネラ）に使用される
CAMクラリスロマイシン	△	×	×	×	×	◎	非定型+MAC。H. pylori除菌
VCMバンコマイシン	◎	◎	×	×	△	×	MRSA。TDM必須: AUC/MIC 400-600 μg·h/mL が推奨目標（ASHP/IDSA/SIDP 2020）。トラフ値のみによる管理は推奨されない。CDI経口VCM 125mg×4/日は別適応
LZDリネゾリド	◎	◎	×	×	×	×	MRSA肺炎に有効（肺移行◎）。骨髄抑制・MAO阻害注意。14日以上は血球モニタリング
MNZメトロニダゾール	×	×	×	×	◎	×	嫌気性菌◎。脳膿瘍（BBB通過◎）。飲酒禁忌（ジスルフィラム様反応）
MCFGミカファンギン	×	×	×	×	×	×	Candida。Aspergillus: 日本で適応あり（ただしVRCZ/L-AMBが第一選択）。ムコール×

関連ツール

腎機能別用量調整 eGFR CCr (Cockcroft-Gault)CURB-65

参考

• 日本化学療法学会/日本感染症学会. JAID/JSC感染症治療ガイド 2023
• Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th ed
• The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2024
• 各薬剤の添付文書（PMDA）