インスリンスライディングスケール
Insulin Sliding Scale
血糖値に応じたインスリン投与量の目安。当直での血糖管理に。
入力
| 血糖 (mg/dL) | 低用量 | 標準 | 高用量 |
|---|---|---|---|
| < 150 | 0単位 | 0単位 | 0単位 |
| 150–199 | 0単位 | 2単位 | 4単位 |
| 200–249 | 2単位 | 4単位 | 6単位 |
| 250–299 | 4単位 | 6単位 | 8単位 |
| 300–349 | 6単位 | 8単位 | 10単位 |
| 350–399 | 8単位 | 10単位 | 12単位 |
| ≥ 400 | 10単位+医師報告 | 12単位+医師報告 | 14単位+医師報告 |
推奨インスリン量（標準）
6単位
スケールに従い皮下注
血糖範囲250–299 mg/dL
スケール標準
⚠️ 医療上の免責事項
本ツールは医療従事者の臨床判断を補助する目的で提供しています。 診断・治療の最終判断は必ず担当医が行ってください。 計算結果の正確性について保証するものではありません。
インスリンスライディングスケールとは
血糖値に応じて速効型インスリン（ノボラピッド・ヒューマログ等）の皮下注射量を決定する簡易プロトコルです。主に入院中の血糖管理、当直帯での対応に使用されます。
スケール選択の目安
- 低用量: インスリン感受性が高い（痩せ型、高齢者、1型DM、腎機能低下）
- 標準: 一般的な2型DM
- 高用量: インスリン抵抗性が高い（肥満、ステロイド使用中、高用量インスリン使用中）
注意点
- スライディングスケール単独での血糖管理は推奨されない（基礎インスリンとの併用が原則）
- 低血糖（< 70 mg/dL）時はブドウ糖10〜20gを経口投与
- 持続的な高血糖はベースのインスリン量調整が必要
※ 本スケールは一般的な目安です。施設のプロトコルを優先してください。
参考文献
- Umpierrez GE, et al. J Clin Endocrinol Metab 2012;97:16-38
- ADA Standards of Medical Care in Diabetes (入院患者管理)